|
О.И. Мохов Научно-исследовательская группа "Байер АО", Москва
АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 1999-N7, стр. 7-15.
В начало...
(Окончание)
Исследования подтверждают, что фторхинолоны являются высокоактивными антибактериальными препаратами и применение их дешевле традиционно используемой парентеральной терапии, особенно, когда в расчет принимают затраты на подготовку и внутривенное введение антибиотиков. Исследование режима терапии с переходом от внутривенного к пероральному пути введения не является полным экономическим анализом, а лишь сравнивает стоимость режимов терапии. Полный фармакоэкономический анализ должен включать в себя сравнение стоимости и результатов терапии. Некоторые исследования, упомянутые в обзоре, являются примером хорошо спланированного полного фармакоэкономического анализа.
Введение в российскую медицинскую практику системы формуляров для лечения инфекционных заболеваний придает особую важность фармакоэкономическим аспектам применения антибактериальных препаратов.
Эффективность фторхинолонов доказана клинической практикой и рядом исследований. Ципрофлоксацин является "золотым стандартом" эффективности и безопасности для этой группы антибактериальных препаратов. Поэтому исследование фармакоэкономических параметров терапии ципрофлоксацином позволяет оптимально выбирать терапию инфекционных заболеваний. Приведенные в обзоре исследования показывают, что: - ципрофлоксацин может составить альтернативу антибиотикам из группы карбапенемов при лечении тяжелых пневмоний у госпитализированных пациентов; - ципрофлоксацин является препаратом выбора для лечения пневмонии у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями и высоким риском обнаружения атипичных возбудителей; - ципрофлоксацин предпочтительнее в качестве дополнительного препарата, чем препараты группы аминогликозидов и цефалоспорины II поколения, для краткосрочной профилактики инфекций после хирургических вмешательств; - ципрофлоксацин может успешно применяться для длительной профилактики инфекций у больных в состоянии иммуносупрессии, особенно в амбулaторной практике; - экономически эффективно применениe ципрофлоксацина, а также офлоксацина в ступенчатой терапии, имеющих парентеральную и оральную лекарственную форму.
Учитывая несовпадение цен на фармацевтическом рынке России с общемировыми ценами, а также уникальную систему ценообразования медицинских услуг, целесообразно провести фармакоэкономические исследования терапии ципрофлоксацином и другими фторхинолонами, включая фторхинолоны с расширенной антипневмококковой активностью для определения экономически выгодной и максимально терапевтически эффективной области их применения.
АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПИЯ, 1999-N7, стр. 7-15.
1. Adu A., Donovan B., Newgham C., Armour C. Ciprofloxacin usage in a community hospital. Aust J Hosp Pharm 1994; 24: 318-322.
2. Bosso J.A., Black P.G., Matsen J.M. Ciprofloxacin versus tobramycin plus azlocillin in pulmonary exacerbations in adult patients with cystic fibrosis. Am J Med 1987; 82: Suppl 4A: 180-184.
3. Cooke J., Cairns C.J., Tillotson G.S. et al. Comparative clinical, microbiologic, and economic audit of the use of oral ciprofloxacin and parenteral antimicrobials. Ann Pharmacother 1993; 27: 785-789.
4. Dan M., Siegman-Igra Y., Pitlik S., Raz R. Oral ciprofloxacin treatment of Pseudomonas aeruginosa osteomyelitis. Antimicrob Agents Chemother 1990; 34: 849-852.
5-6.Donnelly J.P., Maschmeyer G., Daenen S. et al. Selective oral antimicrobial prophylaxis for the prevention of infection in acute leukaemia - ciprofloxacin versus cotrimoxazole plus colistin. Eur J Cancer 1992; 28A: 873-878.
7. Drancourt M., Stein A., Argenson J.N. et al. Oral rifampin plus ofloxacin for treatment of Staphylococcus-infected orthopedic implants. Antimicrob Agents Chemother 1993; 37: 1214-1218.
8. Fass R.J. Efficacy and safety of oral ciprofloxacin in the treatment of serious respiratory infections. Am J Med 1987; 82: Suppl 4A: 202-207.
9. Fink M.P., Snydman D.R., Niederman M.S. et al. Treatment of severe pneumonia in hospitalised patients: results of a multi-center, randomized, double-blind trial comparing intravenous ciprofloxacin with imipenem-cilastatin. Antimicrob Agents Chemother 1995; 38: 547-557.
10. Fleming L.W., Moreland T.A., Scott A.C. et al. Ciprofloxacin in plasma and peritoneal dialysate after oral therapy in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. J Antimicrob Chemother 1987; 493-503.
11. Forrest A., Ballow C.H., Nix D.E. et al. Development of a population pharmacokinetic model and optimal sampling strategies for intravenous ciprofloxacin. Antimicrob Agents Chemother 1993; 37: 1065-1072. 12. Forrest A., Nix D.E., Ballow C.H., et al. Pharmacodynamics of intravenous ciprofloxacin in seriously ill patients. Ibid 1073-1081. 13. Gentry L.O., Rodrigez G.G. Ofloxacin versus parenteral therapy for chronic osteomyelitis. Ibid 1991; 35: 538-541.
14. Gentry L.O., Rodrigez G.G. Oral ciprofloxacin compared with parenteral antibiotics in the treatment of osteomyelitis. Ibid 1990; 34: 40-43.
15. Grasela T.H., Paladino J.A., Schentag J.J. et al. Clinical and economic impact of oral ciprofloxacin as follow-up to parenteral antibiotics. Ann Pharmacother 1991; 25: 857-862.
16. Greenberg R.N., Tice A.D., Marsh P.K. et al. Randomised trial of ciprofloxacin compared with other antimicrobial therapy in the treatment of osteomyelitis. Am J Med 1987; 82: Suppl 4A: 266-269. 17. Hodson M.E., Roberts C.M., Butland R.J.A. et al.Oral ciprofloxacin compared with conventional intravenous treatment for Pseudomonas aeruginosa infection in adults with cystic fibrosis. Lancet 1987; 1: 8527: 235-237.
18. Mader J.T., Cantrell J.S., Calhoun J., Texas G. Oral ciprofloxacin compared with standard parenteral therapy for chronic osteomyelitis in adults. J Bone Joints Surg 1990; 72A: 104-110.
19. McArdle C.S., Morran C.G., Anderson J.R. et al. Oral ciprofloxacin as prophylaxis in gastroduodenal surgery. J Hosp Jnfect 1995; 30: 211-216.
20. McArdle C.S., Morran C.G., Pettit L. et al. Value of oral antibiotic prophylaxis in colorectal surgery. Br J Surg 1995; 82: 1046-1048.
21. Mehal W.Z., Culshaw K.D., Tillotson G.S., Chapman R.W. Antibiotic prophylaxis for ERCP: a randomised clinical trial comparing ciprofloxacin and cefuroxime in 200 patients at high risk of cholangitis. Eur J Gastroenterol Hepatol 1995; 7: 841-845.
22. Nix D.E., Cumbo T.J., Kuritzky P. et al. Oral ciprofloxacin in the treatment of serious soft tissue and bone infections. Am J Med 1987; 82: Suppl 4A: 146-153.
23. Peloquin C.A., Cumbo T.J., Schentag J.J. Kinetics and dynamics of tobramycin action in patients with bacteriuria given single doses. Antimicrob Agents Chemother 1991; 35: 1191-1195.
24. Powers T., Bingham D.H. Clinical and economic effect of ciprofloxacin as an alternative to injectable antimicrobial therapy. Am J Public Health 1990; 47: 1781-1784.
25. Ramirez-Ronda C., Colon M., Saavedra S. et al. Treatment of urinary tract infection with norfloxacin: analysis of cost. Am J Med 1987; 82: Suppl 6B: 75-87.
26. Roach M.B., George W.J., Figueroa T.E. et al. Ciprofloxacin versus gentamicin in prophylaxis against bacteremia in transrectal prostate needle biopsy. Urology 1991; 38: 84-87.
27. Rohwedder R., Bonadeo F., Benati M. et al. Single dose oral ciprofloxacin plus parenteral metronidazole for perioperative antibiotic prophylaxis in colorectal surgery. Chemotherapy 1993; 39: 218-224. 28. Sanders W.E., Alessi P., Morris J.F. et al. Oral ofloxacin for the treatment of acute bacterial pneumonia: use of a nontraditional protocol to compare experimental therapy with 'usual care' in a multicenter clinical trial. Am J Med 1991; 91: 261-266.
29. Scheife R.T., Cox C.E., McCabe R.E., Grad C. Norfloxacin versus best parenteral therapy in treatment of moderate to serious, multiply-resistant, nosocomial urinary tract infections: a pharmacoeconomic analysis. Urology 1988; XXXII: Suppl 3: 24-30.
30. Smith M.D., Duong N.M., Hoa N.T.T., Wain J, Ha H.D., Diep T.S. et al. Comparison of ofloxacin and ceftriaxone for short-course treatment of enteric fever. Antimicrob Agents Chemother 1994; 38: 1716-1720.
31. Solomkin J.S., Reinhart H.H., Dellinger E.P., Bohnen J.M., Rotstein O.D., Vogel S.B. et al. Results of a randomised trial comparing sequentia l intravenous oral treatment with ciprofloxacin plus metronidazole to imipenem/cilastatin for intraabdominal infections. Ann Surg 1996; 223: 303-315.
32. Strandvik B., Hjelte L., Lindbad A., Ljungberg B., Malmborg A., Nilsson-Ehle I. Comparison of efficacy and tolerance of intravenously and orally administered ciprofloxacin in cystic fibrosis patients with acute exacerbations of lung infection. Scand J Infect Dis 1989; 60: 84-88. 33. Taylor E.W., Lindsay G. Selective decontamination of the colon before elective colorectal surgery. World J Surg 1994; 18: 926-932. 34. Xue I., Davey P.G. Comparative pharmacodynamics of ciprofloxacin and ofloxacin: a method for estimating equivalent doses. 2nd Biennial Conference of Federation of Infection Societies, Manchester, UK, 1995; Abstract P11.8.
35. Комарова В.П., Белоусов Ю.Б. Фармакоэкономические аспекты антибактериальной терапии инфекции нижних дыхательных путей у пожилых больных. Клиническая фармакология и терапия, 1998, 7: 2.
36. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких (взрослое население). М 1999. 37. Фармацевтический бюллетень. Справочное приложение к газете "Фармацевтический вестник" N83 от 22.03.99.
Написать комментарий
| 
