Сравнительная оценка эффективности некоторых противоскабиозных препаратов

В.В. Кузнецов, И.Ю. Голоусенко, М.М. Шарейко, О.В. Мишина

Кожно-венерологический клинический диспансер N 7, Москва; кафедра кожных и венерических болезней ММСИ им. Н.А. Семашко

В начало...

Ключевые слова:

чесотка, спрегаль, бензилбензоата эмульсия, бензилбензоата мазь, саркоптол.

В последнее десятилетие в нашей стране отмечается рост заболеваемости чесоткой. Нами проведена клиническая оценка эффективности применяющихся в настоящее время некоторых противоскабиозных препаратов, содержащих бензилбензоат, в сравнении с препаратом спрегаль.

Спрегаль - аэрозольный противочесоточный препарат фирмы (Франция), содержит бутоксид пиперонила эсдепалетрин [4 - 6]. Создан на специальной основе, позволяющей покрывать всю необходимую для обработки поверхность тела и проникать глубоко в кожу. Его клинические испытания показали положительные результаты [1 - 3].

Под наблюдением находилось 140 больных чесоткой: 40 получали лечение аэрозолем <Спрегаль>, 40 - эмульсией 20% бензилбензоата, 40 - мазью 20% бензилбензоата и 20 - мазью <Саркоптол>.

В группе больных, получавших лечение спрегалем, было 23 мужчины и 17 женщин в возрасте от 16 до 72 лет. Длительность заболевания колебалась от недели до нескольких месяцев. У 20 больных чесоткой процесс носил распространенный характер и был осложнен пиодермией (у 8), экземой (у 2), аллергическим дерматитом (у 10).

Аэрозоль <Спрегаль> наносили на туловище и конечности, кроме лица и волосистой части головы, с последующей сменой белья и мытьем через 12 ч.

Наиболее быстрый результат (табл.1) удалось получить у больных с неосложненной чесоткой. Уже после однократной обработки аэрозолем полностью прекращался зуд, нормализовался сон, а высыпания регрессировали на 3-й день. Больные с осложненной чесоткой получали комплексное лечение: двукратная обработка спрегалем с интервалом 12 ч и лечение сопутствующих заболеваний. Полное излечение в этой группе больных наступало на 8 - 9-й день от начала лечения. Переносимость препарата была хорошей, осложнения в виде дерматита отмечались лишь у 2 больных.

Таблица 1. Динамика регресса высыпаний у больных чесоткой
Препарат	Срок лечения, дни
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Спрегаль	0	14	6	2	6	5	2	5	0	0	0	0	0	0
Эмульсия 20% бензилбензоата	0	0	0	0	12	8	2	3	4	4	3	4	0	0
Мазь 20% бензилбензоата	0	0	0	0	10	12	4	3	2	3	2	2	1	1
Мазь "Саркоптол"	0	0	0	0	2	6	2	2	2	1	1	2	1	1
Всего	0	14	6	2	30	31	9	13	9	8	6	8	2	2
Примечание. Приведено число больных.

Эмульсию 20% бензилбензоата применяли в лечении 40 больных (18 женщин, 22 мужчины) в возрасте от 16 до 70 лет по традиционной методике в течение 4 дней. У 20 чесотка была осложнена пиодермией и аллергическим дерматитом. В этих случаях проводили дополнительное лечение противоаллергическими и антибактериальными препаратами в течение 10 - 12 дней. Полное излечение в этой группе наблюдалось у 20 (50%) больных на 5 - 6-й день от начала лечения, у других 20 больных - на 8 - 12-й день от начала лечения.

Мазь с 20% бензилбензоатом применяли в лечении 40 больных (21 женщина и 19 мужчин) в возрасте от 17 до 68 лет. Мазь втирали 1 раз в сутки после мытья, на ночь, нанося на весь кожный покров, исключая лицо и волосистую часть головы, в 1-й и 4-й дни. После каждого втирания проводили смену постельного и нательного белья. На 5-й день назначали мытье со сменой белья, одежды. Чесотка, осложненная аллергическим дерматитом, наблюдалась у 18 больных. Этим больным проводили лечение антигистаминными препаратами и стероидными мазями. Полное излечение наблюдалось у 22 (55%) больных на 5 - 6-й день от начала лечения, у 18 (45%) - на 7 - 14-й день от начала лечения.

Мазь <Саркоптол> применяли в лечении 20 больных (12 женщин и 8 мужчин) в возрасте от 20 до 64 лет по той же методике, что и мазь с 20% бензилбензоатом. У 7 больных чесотка была осложнена аллергическим дерматитом. Полное выздоровление в этой группе наблюдалось у 13 (65%) больных на 6 - 9-й день от начала лечения, у 7 (35%) - на 10 - 14-й день от начала лечения.

Результаты сравнительной оценки эффективности противоскабиозных препаратов представлены в табл.2. Как видно, полное излечение чесотки наблюдалось у 39 (97,5%) больных, в лечении которых использовали аэрозоль <Спрегаль>, у 36 (90%)) больных, которым назначали эмульсию 20% бензилбензоата и мазь 20% бензилбензоата, у 15 (75%) больных, пользовавшихся мазью <Саркоптол>.

Таблица 2. Сравнительные результаты лечения чесотки
Препарат	Число больных	Оценка эффективности лечения
		полное излечение	значительное улучшение	частичное улучшение	отсутствие эффекта
Спрегаль	40	39 (97,5)	1 (2,5)	0	0
Эмульсия 20% бензилбензоата	40	36 (90)	2 (5)	2 (5)	0
Мазь 20% бензилбензоата	40	36 (90)	2 (5)	2 (5)	0
Мазь "Саркоптол"	20	15 (75)	2 (10)	2 (10)	1 (5)
Примечание. Приведено число больных, в скобках - процент.

Таким образом, спрегаль является наиболее эффективным противоскабиозным препаратом, хорошо переносится, прост в употреблении и рекомендуется нами для амбулаторного лечения как неосложненной, так и осложненной чесотки.

Литература

1. Берлин С.И. Опыт применения спрегаля в лечении чесотки. ЗППП 1996;1:71 - 72.

2. Кубанова А.А., Федоров С.М., Тимошин Г.Г., Левин М.М. Спрегаль в терапии больных чесоткой. Вестн дерматол 1996;1:57 - 58.

3. Феденко Е.С. Результаты клинических испытаний препарата спрегаль в России. Бюлл врач и фармацевт:Материа-Медика 1996;2:94 - 95.

4. Belaube P., Larregue M., Maleville J. Traitement de la gale en pediatrie par pulverisation d'un pyrethinoide de synthese: a propos de 63 cas. Rev Int Pediatrie:Soumis pour publication.

5. Jean-Pastor M.J., Belaube P. Traitement de la gale en 1984: efficacite et simplicite - resultats d'une etude ambulatoire (654 observations) avec un nouveau scabicide en aerosol. GMF 1984; 91: 103 - 104.

6. Jean-Pastor M.J., Belaube P., Chevrant-Breton J. et al. Traitement de la gale par pulverisation d'un pyrethrinoide de synthese: a propos de 170 cas. A paraitre.