Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова.

ЮРКАЕВ Игорь Михайлович

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФЕНОТИПАХ HLA

14.00.10 - инфекционные болезни

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 1996

Материал предоставлен сайтом                                                              <Вестник инфектологии> (www.infectology.ru)

Содержание

Взаимосвязь антигенов HLA с выраженностью иммунного ответа

Практически все фазы иммунного ответа находятся под генетическим контролем. Для создания развернутой картины связей антигенов HLA с иммунометаболическими показателями неоспоримым преимуществом обладают исследования организованных коллективов.

Установлено, что у здоровых людей, имеющих в фенотипе HLA-A10, В18, DR1, являлось закономерным снижение числа NK-клеток. Это подтверждается результатами других исследований в отношении HLA-A10,В18 (Петрова Е.Д., 1989; Сапроненков П.М., 1993). Наиболее выраженное снижение числа NK- клеток (р<0,001) оказалось характерным для гаплотипа А10/В18. Недостаточность С3-компонента комплемента была связана с наличием в фенотипе антигена В 18 и гаплотипа А10/В18. Интенсивная выработка IgM ассоциировалась с присутствием антигена А 10 и гаплотипа А10/В18. Аналогичные результаты по антигену А 10 и гаплотипу А10/В18 получила Зайцева Г.А. с соавт.(1988). Выявлено, что высокая концентрация Ig М и Ig G связана с носительством антигена DR1. Причем Ig G в большей степени ассоциировал с антигенами HLA-A10, В18. С наличием гаплотипа А10/В18 было связано также и снижение уровня Р-белка (р< 0,01).

Таким образом, данные наших исследований позволяют заключить, что сочетание антигенов HLA-A10 с В18, а также с DR1 оказывает более выраженное детерминирующее действие, чем каждый из антигенов по отдельности.

Результаты исследования Зайцевой Г.А. с соавт.(1988) показали, что высокая концентрация IgА связана с присутствием в фенотипе антигена HLA-A9. Однако в наших исследованиях, достоверных различий по этим связям не обнаружено. Отмечено лишь некоторое повышение числа NK-клеток, коэффициента днфференцировки (Тх/Тс) и IgА.

Проведенные нами исследования позволили считать, что как повышение, так и снижение ряда показателей иммунной системы, имеют генетическую детерминированность. Наличие в фенотипе антигенов HLA-A10, В 18,DR1 обусловливает иммунологический дисбаланс в сторону иммуносупрессии, тогда как присутствие антигена HLA-A9 мобилизует иммунную реакцию на возбудитель за счет повышения концентрации в крови Ig А, NK-клеток и коэффициента дифференцировки (Тх/Тс). Очевидно и то, что феномен низкого уровня иммунного ответа обусловлен действием генов иммунной супрессии, а не действием антигенов вирусов и микробов.

Таким образом, проведенные исследования позволили заключить, что изучение взаимосвязи HLA с болезнями и иммунитетом представляет большой интерес и практическую ценность. Результаты поиска таких ассоциаций могут укрепить существующие теории в отношении этиологии и патогенеза некоторых заболеваний, служить диагностическим тестом и стать для врача своеобразным прогностическим признаком течения болезни. Создание иммуногенетического паспорта для каждого индивидуума позволит улучшить лечебно-профилактические и диагностические мероприятия с учетом иммунологических показателей в динамике.

Далее...