Санкт-Петербургский
государственный медицинский университет
имени академика И. П. Павлова.
ЮРКАЕВ
Игорь Михайлович
ОСТРЫЕ
РЕСПИРАТОРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФЕНОТИПАХ
HLA
14.00.10
- инфекционные болезни
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
1996
Материал
предоставлен сайтом
<Вестник инфектологии> (www.infectology.ru)
Содержание
Результаты
клинических наблюдений
Установлено,
что в первый год службы приходится
большинство всех обращений за медицинской
помощью по поводу ОРЗ- 96 наблюдений (50,8 %),
тогда как за 5,5 лет- 60,9 % (115 наблюдений), что
подтверждает роль фактора "перемешивания"
личного состава в период его формирования и
повышения заболеваемости респираторными
вирусными инфекциями, а также отсутствия у
них иммунитета к возбудителям в
создавшейся микропопуляции.
Военнослужащие, предрасположенные к частым
ОРЗ, играют немаловажную роль в структуре
общей заболеваемости и служат причиной
эпидемических вспышек в коллективах. В
структуре первичной заболеваемости лица со
спорадическими ОРЗ составили 82 случая (43,4%),
а общая обращаемость составила (121
наблюдение 64,0%) - р> 0,05, в то время как
военнослужащие с частыми ОРЗ (3 группа- 33
человека) за весь период наблюдения
составили (143 обращения 75,7%)- р< 0,01. Если
первоначально разница между 2 и 3 группами
составляла 49 обращений (25,9%), то в
последующем, в 3 группе обращаемость
составляла на 22 случая больше ( 11,7%), чем в
группе со спорадической заболеваемостью.
Для удобства, 115 рассмотренных нами
первичных клинических случаев острых
респираторных заболеваний, распределили по
характеру поражения респираторного тракта
(верхние дыхательные пути, тотальное
поражение), степени тяжести: по типу ринофарингита-
98 случаев (85%), по типу ринофаринготрахеобронхита-
17 случаев (15%); с легкой степенью тяжести - 74
военнослужащих (64,3%), среднетяжелой формой -
41 военнослужащий (35,7%).
Проведенные
нами исследования позволяют заключить, что
осложнения и трудопотери, вызванные ОРЗ у
молодых военнослужащих, действительно
зависят, как от преимущественного
поражения респираторного тракта (р< 0,01),
так и от степени тяжести: ОРЗ по типу
ринофарннготрахеобронхита со
среднетяжелой степенью тяжести составили
70%, с легким течением - 5%. Трудопотери у
больных со среднетяжелым течением
составили 67,9%. Влияния же хронических
очагов ЛОРорганов на характер течения ОРЗ
не обнаружено (р> 0,05).
Установлено,
что лица с хроническими очагами инфекции
ЛОР-органов, также имеют огромное влияние
на восприимчивость и повышение уровня
заболеваемости ОРЗ. Хронические очаги
инфекции лимфаденоидиого кольца глотки
среди личного состава двух коллективов
составили 44 случая (23,3%). Хронический
тонзиллит являлся наиболее частым
клиническим проявлением - 24 случая (54,5%).
Патология со стороны ЛОРорганов
обнаруживалась достоверно чаще (р< 0,001) у
лиц, предрасположенных к ОРЗ; она же
преобладала в структуре общей
заболеваемости -137 случаев (51,9%). Выявлено,
что и осложнения чаще регистрировались у
лиц с хроническим тонзиллитом - 13
наблюдений (30,2%); -р< 0,01. Статистически
достоверной зависимости трудопотерь от
наличия хронических очагов
лимфаденоидного кольца глотки не
обнаружено- 47,8% (р> 0,05), хотя нельзя не
учитывать то обстоятельство, что они
составляли 1/5 всех выявленных очагов.
Был
отмечен и тот факт, что чаще болеют ОРЗ не
только лица с хроническими очагами
инфекции ЛОРорганов, но и некоторые
военнослужащие без них. Особенно наглядно
это видно при сравнении групп: лиц часто
болеющих ОРЗ со 2-й, где в 1-й уровень
заболеваемости увеличился в 4,1 раза, а во
второй - в 1,3 раза. Это позволило
предположить у данной категории
военнослужащих наличие вторичного
иммунодефицитного состояния.
Далее...
Написать комментарий
|