Документ взят из кэша поисковой машины. Адрес оригинального документа : http://www.msu.ru/entrance/Form-rus.doc Дата изменения: Mon Jun 23 12:53:08 2008 Дата индексирования: Mon Oct 1 21:25:48 2012 Кодировка: koi8-r

|[pic] |МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ |
| |УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.В.ЛОМОНОСОВА |
| |ОТДЕЛ ПРИЕМА ИНОСТРАННЫХ УЧАЩИХСЯ |
| |Адрес: Россия, 119992, Москва, ГСП-2, Ленинские горы, |
| |МГУ им. М.В. Ломоносова |
| |Тел.: (7-095)-939-3510, Факс (7-095)-939-5763 |
| |e-mail: admission@rector.msu.ru |
| |Пожалуйста, пишите |
|АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРИЕМЕ НА УЧЕБУ |разборчиво |


Фамилия_________________________________________________________________
Имя_____________________________________________________________________

Отчество_________________________________________________________________

Дата рождения: «_____»_________________ 19_____г. (день/месяц/год)
Пол: Муж. ( Жен. (

Почтовый адрес

Почтовый индекс: _________________Страна:_________________________________

Город: _____________________________ Улица:_______________________________


Строение/Дом: _________________________Офис/Квартира: ____________________

Тел. __________________Факс:________________ E-mail:
_______________________
Место работы__________________________________должность__________________
Адрес места работы____________________________________тел.________________




Постоянный адрес

Почтовый индекс: _______________________ Страна:__________________________
Город: ______________________ Улица:______________________________________
Строение/Дом: _____________________ Офис/Квартира: ________________________
Тел. ______________ Факс: ______________ E-mail:
____________________________


Сведения о полученном образовании


|Сроки учебы |ВУЗ (Школа) |Документ об образовании: |
| | |степень/диплом/сертификат |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |


Я собираюсь получить диплом: Бакалавра ( Специалиста (
Магистра ( Кандидата наук (


Я собираюсь приехать на: Стажировку ( Летнюю программу (


Будущая специальность: __________________________________________________


Уровень знания русского языка

Высокий ( Выше среднего ( Средний
(

Ниже среднего ( Низкий ( Начальный («нулевой»)
(

Я готов сдать тест на знание русского языка и все необходимые тесты по
специальности на русском языке (




Сведения об учебной программе

1. Подготовка к учебе в университете (подготовка по русскому языку и
профилирующим предметам):
на первом курсе ( в магистратуре и аспирантуре (
|гуманитарные |экономические |естественно-|медицинские (|инженерные ( |
|( |( |( |специальности|специальности|
|специальности|специальности |технические | | |
| | |специальност| | |
| | |и | | |


2. Стажировка по русскому языку:

в течении учебного года ( на летних курсах (


полная программа ( сокращенная программа (

Срок обучения: с ___/______/____(день/месяц/год)
до__/______/___(день/месяц/год)

Информация для визовой поддержки

Гражданство (подданство)
Если имеется второе (либо более того) гражданство
(подданство), они указываются через запятую
Государство рождения место
Страна Точное место рождения
Государство постоянного проживания
регион

Регион в стране постоянного проживания

Номер паспорта: ______________________дата выдачи
___/____________/________г. действителен до: ___/___________/________г.
Российское посольство/консульство, где Вы желаете получить визу:
страна город

Страна, город, в котором есть консульское
загранучереждение России

Предполагаемая дата приезда в Москву _____/_____________/_____
(день/месяц/год)
Пожалуйста, пришлите мне приглашение на почтовый адрес указанный выше.


Дополнительная информация, которую Вы хотите сообщить

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Я утверждаю, что ответы на вопросы настоящей анкеты являются
правдивыми и наиболее полными, включая информацию о моем образовании. Я
проинформирован о правилах приема в Университет и о размере ежегодной
оплаты за обучение. Я готов своевременно вносить плату за обучение и
проживание в Российской Федерации. Я предупрежден, что неполная или
неправильная информация о полученном мною образовании сделает настоящую
анкету недействительной или, в случае зачисления меня на учебу, полученная
мною степень будет недействительной.
Дата_____/_________/200___ (день/месяц/год)
Подпись________________
www.msu.ru
www.msu.ru/english