Документ взят из кэша поисковой машины. Адрес оригинального документа : http://www.hist.msu.ru/Stud/lom2004.doc Дата изменения: Tue Feb 17 12:51:58 2004 Дата индексирования: Mon Oct 1 20:52:22 2012 Кодировка: koi8-r

Внимание! Анкета заполняется только печатными буквами четко, разборчиво,
темными чернилами. При ответе на вопросы ?? 4, 15, 18 следует отметить
одну из клеток (значком Х).
|Фамилия |Имя |
| |Отчество |
|Пол |5. Дата рождения |6. Гражданство |
|( муж. ( жен. | | |
|7. Полное название доклада на русском или английском языке |
| | |8. УДК |
|9. Секция: |( Искусствоведение |( Востоковедение и |
|( Математика и механика |( География |африканистика |
|( Выч. математика и |( Геология |( Филология |
|кибернетика |( Фундаментальное |( Иностранные языки |
|( Физика |материаловедение |( Психология |
|( Химия |( Экономика |( Журналистика |
|( Биология |( Философия |( Востоковедение |
|( Фундаментальная медицина |( Социология |( Юридические науки |
|( Почвоведение |( Государственное управление | |
|( История | | |
|10. Адрес, по которому можно выслать приглашение, телефон, факс, E-mail |
| |
|11. Полное название вуза (с указанием индекса, города, адреса) |
| |
|12. Факультет |13. Кафедра |
|14. Специализация |15. ( Студент ___________ курса |
| |( Магистр ____________г/о |
| |( Аспирант____________ г/о |
|16. Для доклада Вам необходимо специальное оборудование (проектор и т.д.) |
|17. |
|Паспорт серия __________________ ? ________________код подразделения_________ |
| |
|Выдан (когда) ___________________ (кем) |
|_____________________________________________ |
|18. Домашний адрес (с индексом) |
|Нуждаетесь ли в предоставлении общежития или гостиницы ( ДА ( НЕТ |

«____»_______________ 200 г.
________________
(дата)

(подпись)
-----------------------




Анкета-заявка участника

Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых
«Ломоносов-2004». Секция «История»
(12-15 апреля 2004 г., МГУ им. М. В. Ломоносова)




















17. Для доклада Вам необходимо специальное оборудование (проектор и т.д.)