Факультет фундаментальной медицины

Н.А. Зорин "Введение в методологию медицинских исследований"

Электив по пятницам с 13 февраля, 17.00, ауд. 420

для тех, кто собирается заниматься научной деятельностью в медицине и биологии

курс лекций для студентов ФФМ (электив)

"ВВЕДЕНИЕ В МЕТОДОЛОГИЮ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ"*

(лекции затем прорабатываются на семинарах) общая продолж. - 32 часа.

Зорин Никита Александрович

*(порядок лекций может быть изменен)

1. ЛЕКЦИЯ В (Вводная)

ВРАЧ КАК УЧЕНЫЙ или размышления о медицинском образовании

Изложение общей концепции и структуры лекционного курса исходя из взгляда на современное медицинское образование.

Почему медицина нуждается в философии, психологии и семиологии.

Социология медицины

2. ЛЕКЦИЯ С1

БЛЕСК И НИЩЕТА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

ЧАСТЬ I: Апология индустриальной модели медицины.

Разбираемые вопросы:

· Медицина: искусство, ремесло, наука?

· Индустриальный характер современной медицины

· Конфликт индустриального развития медицины с клиническим мировоззрением

· Порочность « практического направления » в медицине

· Страх перед индустриализацией медицины

· Бесполезность борьбы с индутриадлизацией медицины

· « Личностный подход » как мифологическая декларация

3. ЛЕКЦИЯ C-2

БЛЕСК И НИЩЕТА СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ

Часть II. Индустриальная модель медицины в посттоталитарном обществе

Разбираемые вопросы:

· Хороша ли индустриальная модель? Критика современности и отстаивание старых добродетелей. М.Вартовский

· Апокалиптический взгляд на технику. Н.Бердяев, К. Ясперс,

М. Фуко

· Аксиологическое пространство общества и индустриальная медицина современности

· Антисциентизм - результат социального отбора научных кадров. Его следствия.

· « Фабрики здоровья » - отражение русской революционной ментальности

· Опасности Прогресса внедренного в неподходящее для его развития пространство

Семиология медицины. Психология.

4. ЛЕКЦИЯ М-1

МИФ КАК СЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА.

Разбираемые вопросы:

· Введение в семиотику. Зачем она нужна исследователю и какое отношение имеет к методологии науки.

· Психический мир, как мир значений

· Семиотика - наука о знаках.

· Понятие знака. Фердинанд де Соссюр.

· Понятие мифа, как семиологической структуры. Ролан Барт.

· Свойства и работа мифа. Примеры. « Наполнение » мифологической оболочки содержанием значения мифа. Плацебо-эффект.

· Миф, как одно из содержаний бессознательного

· Язык, как материальный носитель мифа

· Связь языка и мифов с понятием « топология субъекта »

5. ЛЕКЦИЯ М- 2

МИФОЛОГИИ (продолжение).

Разбираемые вопросы:

· Многозначность понятия « миф ». Определение предмета анализа.

· Миф, как одно из содержаний бессознательного. Непсихоаналитический взгляд на проблему бессознательного

· З.Фрейд, Ж.Лакан, Р.Барт и другие : соприкосновения и пересечения в научном пространстве эпохи.

· Понятие мифологического или семиологического иммунитета

· Понятие « мифологическое пространство ».

· Функции мифа.

· Условия активности мифа

· Связь « топологии субъекта » с «напряженностью семиологического иммунитета»

6. ЛЕКЦИЯ М-3

МИФОЛОГИИ И ОТНОШЕНИЯ ЦЕЛИТЕЛЬ-ИСЦЕЛЯЕМЫЙ

Разбираемые вопросы:

Основная идея - мифологии, как основа человеческого мышления и человеческих отношений.

· Психологические аспекты мифологического пространства.

Проблема « нечистой совести».

· Мифологизация - демифологизация, как механизмы « очистки совести » (врачебный цинизм, как разновидность демифологизации)

· Мифологизированность отношений « целитель-исцеляемый

· Мифологический концепт « Целитель »

· Миф, как обязательное условие практик построенных на семиологических основах

· Плацебо-эффект (продолжение)

· Медицинские мифы (разбор и демифологизация)

· Мифы с точки зрения концепции интереса. М.Оссовская, Бентам, Гельвеций.

7. ЛЕКЦИЯ М-4

ДЕФОРМАЦИЯ МИФОЛОГИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ

(деньги как «семиологический мутаген»)

Разбираемые вопросы:

· Деньги как средство подавления « семиологического иммунитета »

· Мифологическое пространство медицины

· Мифологическое Значение понятия « Врач »

· « Топология субъекта » и деньги

· Деньги как универсальное означающее и означаемое - « черная дыра » мифологической структуры. Замещение концептов и значений.

· Защитные мифологические структуры. Мифологизация идеи обогащения.

· Философия Рынка, как механизм разрушения жесткости границ социальной самоидентификации. Распад прежнего значения понятия « Врач ».

· Необходимость посредничества государства или специальных структур в рыночной медицине

· « Аморальный дрейф ». Потребность в новой этике.

· Деньги как индикатор мифологичности (на примере психоанализа)

· Деньги, как мера атрибуции обращения.

· Cоздание и эволюция новых медицинских и парамедицинских технологий. Создание и происхождение некоторых медицинских проблем.

Психология и философия познания.

8. ЛЕКЦИЯ Ф

ЧТО ТАКОЕ « КЛИНИЧЕСКАЯ РЕАЛЬНОСТЬ » И КАК ЕЕ ПОНИМАЮТ КЛИНИЦИСТЫ

Разбираемые вопросы:

· Виды реальностей

· Отождествление « объективной » и « клинической » реальностей клиницистами

· Миф о возможности « непредвзятого наблюдения ». К. Поппер, Ж.П. Сартр

· Понятие « факта » в методологии науки

· Концептуальная привязанность восприятия. Фантом реальности.

· Почему существует согласие о существовании болезней?

· Язык, как формообразующая матрица восприятия. Ф.Бекон, Уорф.

· О соответствии классификаций « объективной реальности »

9. Лекция Ф.1

Медицина и философия

· Что должно предшествовать выбору технологии исследования? (Перед доказательной медициной).

· Алгоритмы исследовательской работы в медицине

10 ЛЕКЦИЯ Ф.2

Научные догмы медицины и их философско-методологический анализ

Материализм против идеализма на конкретных примерах

· Догмы и традиции (Субстрат; Объективная реальность; клинический метод; непредвзятое наблюдение; болезни, как «вещи в себе»; Сущность и Форма; Частное и Всеобщее; Методы и уровни движения материи – принцип соответствия уровня изучения и уровня вмешательства; Миф объективности и объективизации; и т.п.).

11. ЛЕКЦИЯ Ф.3

Классификации в медицине (общие понятия).

· Отражают ли классификации «клиническую реальность»?

· Классификации как продукт «социального отбора»

· Психологические механизмы в создании классификаций

Науковедение и оценка качества медицинской информации

12. ЛЕКЦИЯ Н1

НАУКОМЕТРИЯ

· Определение, основатели (В.В.Налимов; Ю.Гарфильд, Д.Прайс)

· Возможности НМ

· Примеры наукометрического, лингвистического и семантического анализа текста (на примере понятия «достоверность»; семантика описания «прогноза» и т.п.)

· Филадельфийский институт научной информации. Ю.Гарфильда; использование баз данных портала Web of Scince. (индексы цитирования, импакт-фактор журналов и др.)

13. ЛЕКЦИЯ Н 2

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ

· Инструменты оценки

· Понятие и критерии «достоверности исследований»

· Как читать и писать научные статьи

· Структура публикаций

· Примеры их применения

· Источники доказательных данных

· Электронные базы данных

· Поисковые системы Кокрановской электронной библиотеки и др.)

14. ЛЕКЦИЯ ДМ:

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

• История возникновения доказательного знания

• Основные понятия (систематические и случайные ошибки, рандомизация, РКИ, мета анализ, обобщаемость исследования и т.д.)
• Критерии «достоверности исследований»
• Источники доказательных данных для практикующего врача и научного работника
• ДМ и фундаметальные науки