назад в раздел "Медицина"

=(C)GNG, 2000=

БРТ - ломка сложившихся стереотипов
Анализ методик и реализаций БРТ, предлагаемых к использованию в государственных и коммерческих медицинских структурах

Введение

Биорезонансная терапия (далее БРТ), по утверждениям настойчивой, пестрящей дифирамбами рекламы, пригодна для лечения чуть ли не всех недугов.  Эта ситуация напоминает бум по поводу ММВ-терапии (КВЧ) на заре ее становления в биологии и медицине. И что же? Если бы появилось какое-то одно средство, пригодное на все случаи жизни, другие уже были бы ни к чему. А тут, поди ж ты - сколько генераторов электроимпульсной терапии, помимо КВЧ, в арсенале физиотерапии накопилось! Точно так же и с БРТ - с начала 90-х годов и по настоящее время предлагаются все новые и новые реализации методик БРТ и различные приборы и комплексы для проведания БРТ - и практически каждый характеризуется, как "уникальный", "применяемый практически при любых заболеваниях" и т.д.

Информация

Прежде всего, стоит показать, как характеризуют БРТ ее активные приверженцы:

Адаптивная биорезонансная терапия (БРТ) - новый вид терапии, использующий собственные электромагнитные колебания пациента. Он состоит в том, что специальным устройством регистрируются эти колебания, которые обрабатываются определенным образом (при этом происходит разделение физиологических и патологических колебаний в широком спектре частот), и затем вновь направляются в организм пациента в определенных амплитудных и фазовых соотношениях. В результате достигается подавление патологических колебаний и усиление, при необходимости, физиологических ¹.

Некоторые механизмы лечебного действия БРТ раскрыты в работе З.Д.Скрыпнюк ².

Вот типичные результаты, приводимые в статьях, рекламирующих БРТ

(извините, не могу подобрать другого слова, т.к. ни в одной из этих статей не встретишь ни алгоритма формирования выборки больных, ни статистически достоверных данных о нейтральных и отрицательных результатах, ни четко описанных противопоказаний к применению методике БРТ, ни объективных критериев того, что можно считать положительным результатом)

Таблица 1

Количественное распределение пациентов с различным клиническим эффектом при терапии методом биорезонанса

Как видно из приведенной таблицы, авторы методик и приверженцы БРТ получают 90-95% положительный результат при практически любых нозологических формах.

Материал исследования

В условиях крупного стационара (1000-коечная МСЧ Криворожского металлургического комбината, имеющая специализированные отделения функциональной диагностики, физиотерапии, ряд централизованных лабораторно-диагностических отделений), тестировались физико-биологические свойства аппаратуры для БРТ - (прибор СКЭНАР - так называемый "самоконтролирующий энерго-нейроадаптивный регулятор" - авторы из Таганрога). Параллельно авторским исследованиям  на кафедре физиотерапии ФУВ Уральской государственной медицинской академии и РНПЦ медико-социальной реабилитации детей "Бонум"( г. Екатеринбург) ³ проводились клинические испытания прибора СКЭНАР на группе детей возраста - от 3 до 5 лет (т.е. дети реклам читать не умели, да и технически в условиях НПО "Бонум" не имели такой возможности). Другие виды терапии, в т.ч. лекарственной, не проводились.

Результаты

В основе действия прибора СКЭНАР лежит импульсная низкочастотная терапия, а именно: остроконечный биполярный импульс, работающий чаще всего на двух дискретных частотах: с автоматическим отключением при уравнении уровней импеданса внутри прибора и в коже - около 64 Гц и постоянно генерируемой - 90 Гц. Спору нет,  подход "оригинален". Для большинства наших органов и систем характерны именно остроконечные импульсы. Вот только несут они в себе систему "белого шума" и уровни их частот простираются до десятков (минимум) кГц. Поэтому, учитывая отсутствие естественной для биологической ткани флюктуации токов,  уже можно утверждать, что посылки относительно физиологичности воздействий аппаратов СКЭНАР на все случаи жизни несколько преувеличены. Для человеческого организма характерны флюктуации электромагнитных полей в пределах 0,5 Гц-10 кГц, что давно зафиксировано ведущими специалистами в области биофизики электрических и электромагнитных полей (Н.В.Красногорская и соавт, 1984 ⁴;  Ю.В.Торнуев и др., 1984 ⁵; Д.Л.Фингер, 1984 ⁶).

Проверка наличия обратной связи с организмом, без которой никакой резонанс невозможен

Сомнительно перенесение изменений импеданса (т.е. сопротивления тканей электрическому току) на понятие создания биологической обратной связи, т.к. подобный эффект можно получить от любого аппарата СКЭНАР, используя в качестве объекта воздействия обыкновенную тряпицу, смоченную водой или изотоническим р-ром NaCl. Могут возникнуть возражения, что на одних и тех же областях тела у разных людей СКЭНАР (имеется в виду автоматическое выключение прибора) дает разную реакцию. Конечно, это естественно, как и то, что найти двух людей с одинаковым, например, сопротивлением кожи предплечья трудно. Однако, если одну и ту же площадь кожи у разных людей смочить одним и тем же количеством раствора 0,9% хлорида натрия, момент отключения прибора будет одним и тем же. Это было зафиксировано в 15 опытах, проведенных нами у взрослых людей возраста 30-50 лет, часть из них была практически здорова, остальные имели различные заболевания(см Табл 2).

Таблица 2. Распределение исследуемых по заболеваниям с указанием времени отключения аппарата "СКЭНАР-032а" (p < 0,05) ⁹

Методика. Каждому из них на сгибательную поверхность плеча площадью 25см2, наносилось 0,25 мл 0,9% раствора хлорида натрия и равномерно распределялось по этой площади. Использовался дозированный режим от аппарата "СКЭНАР-032а" (на частоте  64 плюс-минус12 Гц). Время фиксировалось с помощью электронного секундомера.

Результаты. У всех пациентов через 11-13 сек. (p < 0,05) происходило автоматическое отключение аппарата. Конечно, и здесь речь идет об импедансе, но где же биорезонанс?

Проверка в клинике

Далее я привожу описание эксперимента, проведенного РНПЦ медико-социальной реабилитации детей "Бонум" (г. Екатеринбург) ³ . Повторюсь, что клинические испытания проводились на группе детей возраста - от 3 до 5 лет - т.е. влияние рекламы и предыдущей информации о БРТ на эту группу достоверно можно исключить (д-р психол.наук Обухова ⁷).

"Чтобы поставить некоторые точки над "i", мы провели исследования на 45 детях с экссудативным диатезом (импульсная низкочастотная терапия им не показана), нейродермитом, нарушением электровозбудимости нервно-мышечного аппарата (НМА) челюстно-лицевой области (ЧЛО) и других областей тела, послеоперационными ранами, трофическими язвами и келлоидами. Для сравнения у такой же группы детей проводилось лечение с использованием синусоидальных модулированных токов (СМТ) от аппарата "Амплипульс", флюктуирующих токов (ФТ), с диапазоном частот, близким к биологическим колебаниям (0,5-10000 Гц) от аппарата "Адаптон ЭМИТ-1", токов надтональной частоты (ТНЧ) от аппаратов ("Ультратон-ТНЧ-10-1" и "АМП-1"). Возраст детей - от 3 до 5 лет. Другие виды терапии, в т.ч. лекарственной, не проводились. В результате этих экспериментально-клинических исследований было установлено, что экссудативный диатез как проявление истинной детской экземы "СКЭНАР-терапии" не поддается. У двух детей из 8 наблюдалось даже ухудшение в виде локального инфицирования. У 6 детей после использования ТНЧ к 8-9 процедуре отметилось значительное улучшение кожного процесса, в частности, с исчезновениями элементов мокнутия. У 10 детей с нарушениями электровозбудимости НМА ЧЛО положительный результат от применения аппарата СКЭНАР прослежен только при количественных изменениях или реакциях перерождения (РП) типа "А". Этот эффект достигался к 10-12 процедуре; при СМТ-терапии -- к 7-8. При более поздних РП (типа "Б" или полной РП) эффекта от "СКЭНАР-терапии" не прослежено. Однако следует отметить довольно выраженный анальгезирующий эффект от данных процедур, который превосходил СМТ и даже "ЭМИТ"-терапию, но был недлителен. После 2-3 часового перерыва боли возобновлялись и процедуры проводились вновь При лечении послеоперационных ран эффект от применения тока аппарата СКЭНАР был довольно заметным; у 100% обследуемых полное заживление послеоперационных ран наблюдалось к 8-10 процедуре, как и от применения аппарата "Адаптон-Эмит-1". Что касается трофических язв, то импульсная терапия здесь (включая СКЭНАР) оказалась эффективной, хотя в наибольшей степени он проявлялся от ТНП и магнитотерапии. Лечение келлоидных рубцов у 9 детей происходило без положительной динамики, как, впрочем, и при применении других видов низкочастотных воздействий. Только форетирование антиоксидантов и КВЧ-терапия в 80% случаев оказывали положительное воздействие. Таким образом, по многим позициям воздействие токами аппарата "СКЭНАР" имеет черты сходства с традиционными низкочастотными физиотерапевтическими методами." (В.Ю. Гуляев - Кафедра физиотерапии ФУВ Уральской государственной медицинской академии)

Выводы

1. В эксперименте установлено, что так называемый биорезонанс с обратной связью, реализуемый через биологически активные точки(БАТ), на самом деле является реакцией прибора на изменение сопротивления тканей электрическому току (импеданса). Но если ретроспективно оценить обстановку, сложившуюся на сегодняшний день в физиотерапии, то упоминание об этом самом импедансе имеет место и у основоположников, например, электропунктурной терапии (Ф.Г.Портнов, 1988 ⁴); а в инструкции к электростимулятору "Аксон-02" (еще 1990-1991 гг. выпуска) прямо сказано, что "изменение сопротивления (т.е. импеданса - GNG) может происходить как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Момент окончания воздействия определяется по прекращению изменения сопротивления - прекращается свечение индикатора и пропадает звук ³". Похоже, не правда ли?

2. Учитывая величину электродов, применяемых в приборе "СКЭНАР", прямое действие на БАТ осуществить попросту не представляется возможным, несмотря на то, что авторы пытаются   обосновать эффект "СКЭНАР-терапии" воздействием на БАТ ⁸. Здесь, как и во многих других физиотерапевтических приборах  и методиках, иногда (при соответствующих показаниях) имеет место внешнее (в данном случае, электрическое) воздействие на некоторые зоны отраженных болей (зоны Захарьина-Геда). Но эти рефлекторные кожные зоны давно описаны и изучены, а воздействие на них (температурное - самое продуктивное, механическое, электрическое, химическое) успешно применяется в физиотерапии уже несколько десятилетий. Естественно, как часть комплексной терапии соответствующего заболевания.

3.Воздействие аппарата СКЭНАР на биологические ткани ограничивается незначительным участком кожи и представляет собой локальный биофизический термодинамический процесс в автономно-физиологических структурах кожного рецепторного отдела анализатора(а не какой-то глобальный процесс "биорезонанса"). Воздействие электрическими токами от аппарата СКЭНАР приводит к возникновению импульсного электрического тока в тканях с поступательным движением ионов, частиц воды и белковых молекул. При этом, как и при действии любого другого импульсного тока, возникает процесс афферентации на проводниковый отдел в центральный анализатор (кору головного мозга). Электрическая энергия здесь трансформируется в нервный процесс, и за счет афферентации больной ощущает ток уже в зоне воздействия. Таким образом, в процессе процедуры возникает сложная функциональная система (по П.К.Анохину), реагирующая в организме на внешний раздражитель, как и в большинстве физиотерапевтических процедур.

4. Автоматическое отключение аппарата ограничивает нежелательное длительное влияние тока, если этот ток продолжает поступать в ткани и раздражать рецепторы. Из физиологии известно, что любой сильный и длительно действующий раздражитель через состояние нормобиоза может в конце концов привести к парабиозу и парадоксальным ответным реакциям со стороны органов и систем, далеко отличающимся от нормы. Это, в свою очередь, может исказить или даже нивелировать ожидаемые от физиотерапевтической процедуры результаты. Это, пожалуй, является преимуществом аппаратов типа СКЭНАР перед другими источниками импульсных токов, не имеющих датчиков автоматической сигнализации об уравнивании собственного импеданса прибора с сопротивлением подвергающейся воздействию ткани.Однако, выравнивание импеданса никоим образом не может служить аналогом истинной биологической обратной связи. Это связь скорее физическая и временная, основанная на электрических явлениях, связанных с омическим и емкостным сопротивлениями кожи.

Ну и, наконец, самое главное - многоликость и многоплановость показаний для БРТ! Здесь буквально все - от  ДЦП до "снятия последствий биовампиризма", от неизлечимых гнойных процессов до онкологии - и это наряду с тем, что по многочисленным данным, при подобной патологии иногда прямо противопоказана физиотерапия.  Спрашивается, что это? Умело проводимая "групповая БТР- терапия" или не менее эффектно поданная реклама? Последнее предположение явно не лишено оснований, т.к.любое "прославление" БРТ обязательно заканчивается предложением купить какой-нибудь "чудо-прибор" или пройти несколько платных сеансов, которые "запишут на Вас норму и сотрут болезни". Да, психотерапия - предмет, не запрещенный для индивидуальной врачебной практики. Более того, в ряде случаев она еще иногда и довольно эффективна. Да, она может допустить "ложь во спасение". Но применение "массовой психотерапии" с целью продать за иностранные деньги достаточно несложные приборы для электрофизиотерапии в сочетании с неоправданно расширенными показаниями для их применения уже вплотную примыкает к обыкновенному шарлатанству, если не является им!

Литература

1.  Готовский Ю.В. Новые напаравления в биорезонансной и мультирезонансной терапии/ Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии. М.:Импедис, 1996. v С.10-11.

2.  Скрыпнюк З.Д. Роль мембран в рецепции информационных сигналов, используемых в биорезонансной и мультирезонансной терапии // Теоретические и клинические аспекты применения биорезонансной и мультирезонансной терапии. М.:Импедис, 1998.v Ч.II.С.91-92.

3.  Гуляев В.Ю. И снова СКЭНАР (некоторые наблюдения и замечания) - статья.Мат.кафедры физиотерапии ФУВ Уральской государственной медицинской академии.

4. Красногорская Н.В., Мельников В.А., Рыбин В.В., Соловьев С.П. Методы измерения электрических полей. // В кн.: Электромагнитные поля в биосфере. Т.1. Электромагнитные поля в атмосфере Земли и их биологическое значение. М.:Наука, 1984. С.256-257.

5. Торнуев Ю.В. Методы измерения электромагнитных полей в живых организмах. // В кн.: Электромагнитные поля в биосфере. Т.1. Электромагнитные поля в атмосфере Земли и их биологическое значение. М.: Наука, 1984. С.270-279.

6. Фингер Д.Л. Методы измерения геомагнитного поля и его вариаций. // В кн.: Электромагнитные поля в биосфере. Т.1. Электромагнитные поля в атмосфере Земли и их биологическое значение. М.: Наука, 1984. С.257-27

7. Обухова Л. Ф.Детская (возрастная) психология.Учебник. - М., Российское педагогическое агентство. 1996, - 374 с.

8. Терапевтический аппарат "СКЭНАР-032а", паспорт и инструкция по применению. 34с.

9. p- предел допустимых отклонений. Подробнее см. статью "Терминальные состояния", сноска N3

Врач-реаниматолог Губин Николай Геннадьевич (GNG)
7-17 сентября 2000 г.

назад в раздел "Медицина"