Документ взят из кэша поисковой машины. Адрес оригинального документа : http://www.ipa.nw.ru/PAGE/aspirantura/2015/anketa.doc Дата изменения: Fri Feb 19 18:24:13 2016 Дата индексирования: Sun Apr 10 00:57:45 2016 Кодировка: koi8-r Поисковые слова: п п п п п п п

АНКЕТА (ЛИЧНЫЙ ЛИСТОК)



1. Фамилия_____________________________________________________

Имя__________________Отчество__________________________________

2. Пол_______3. Дата рождения___________________________________

4. Место рождения______________________________________________
(село, деревня, город, район, область)

______________________________________________________________

5. Национальность__________________________6.
Гражданство________________________

7.
Образование_________________________________________________________________
_

|Название учебного |Факультет|Год |Год |Если не |Какую |
|заведения и его |или |поступления|окончания |окончил, |специальност|
|местонахождение |отделение| |или ухода |то с |ь получил в |
| | | | |какого |результате |
| | | | |курса ушел|окончания |
| | | | | |учебного |
| | | | | |заведения |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |

8. Какими иностранными языками владеете
__________________________________________
____________________________________________________________________________
____
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете
объясняться, владеете свободно)

9. Ученая степень, ученое звание
___________________________________________________

10. Какие имеете научные труды и изобретения (указать количество)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
________________
11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу и работу по
совместительству)

При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия
необходимо именовать так, как они назывались в свое время, военную службу
записывать с указанием должности.
|Месяц и год |Должность с указанием учреждения, организации, |Местонахождени|
| |предприятия, а так же министерства |е учреждения, |
| | |организации, |
| | |предприятия |
|Вступ-|Ухода | | |
|ления | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |

12. Отношение к воинской обязанности и воинское
звание______________________________
____________________________________________________________________________
____

Состав __________________________________________Род
войск_______________________
(командный, политический, административный, технический, и т.д.)

13. Семейное положение на момент заполнения личного листка
_________________________

____________________________________________________________________________
____
(перечислить всех членов семьи с указанием года рождения)
____________________________________________________________________________
____

____________________________________________________________________________
____
____________________________________________________________________________
____

14. Домашний адрес (постоянная регистрация ) (почтовый индекс, район,
телефон)
____________________________________________________________________________
____
____________________________________________________________________________
____
____________________________________________________________________________
____
Телефоны (домашний фактический, мобильный, служебный)
____________________________________________________________________________
____

15. Паспорт: серия _________ ?_________________, когда выдан
___________________,
кем выдан
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
__

16. ИНН______________________________
17. ПФР ______________________________

«____»_____________________201__г. Личная
подпись_________________________
(дата заполнения)
-----------------------




ФОТО
(наклеить)