Документ взят из кэша поисковой машины. Адрес оригинального документа : http://www.energia.ru/ru/zak/qualif_auto2/forms.doc Дата изменения: Thu Feb 25 15:58:49 2016 Дата индексирования: Sun Apr 10 06:03:25 2016 Кодировка: koi8-r Поисковые слова: п п п п п п п п п п п п

Приложение ?2 Заявка на участие.

(Подается только в формате PDF)

|На бланке организации | |Председателю Тендерного комитета |
|«_____»_______________ года | |ОАО «РКК «Энергия» |
|?________________________ | |М.Ю. Игнаткину |

Уважаемый Михаил Юрьевич!
Изучив Извещение о проведении предварительного квалификационного
отбора, опубликованное на сайте ОАО «РКК «Энергия» www.energia.ru в разделе
закупки ? 157-3/____ от «___» __________ 2016 г. (указывается номер и дата
Извещения) и Документацию по предварительному квалификационному отбору, и
принимая установленные в них требования и условия проведения
предварительного квалификационного отбора,
________________________________________________________________ ИНН
_____________,
(полное наименование Участника с указанием организационно-правовой формы)
принадлежность участника к субъектам малого и среднего предпринимательства:
________________________________________________________________________,
(орган, ведущий реестр; номер записи реестра)
зарегистрированное по адресу:
________________________________________________________________________,
(юридический адрес Участника)
находящееся по адресу:
________________________________________________________________________,
(фактический адрес Участника)
контакты:
________________________________________________________________________,
(телефон/факс с указанием кода города, web-сайт, e'mail)
в лице __________________________________(должность, ФИО), действующего на
основании _______________________________ (Устава, доверенности ?__ от __)
Просит рассмотреть заявку на участие в предварительном квалификационном
отборе для внесения в перечень рекомендуемых поставщиков автозапчастей, на
условиях и в соответствии с настоящей Документацией:
- Продукция официально ввозится на территорию РФ, что будет подтверждено
копией таможенной декларации на продукцию при поставке;
Данная Заявка подается с пониманием того, что Заказчик:

. не отвечает и не имеет обязательств по нашим расходам, связанным с
подготовкой и подачей данной Заявки, за исключением случаев, прямо
оговоренных в законодательстве;
. оставляет за собой право:
- принять или отклонить любую Заявку в соответствии с условиями
закупочной Документации;
- отклонить все Заявки;

Я, нижеподписавшийся, настоящим удостоверяю, что
_______________________________________________________________________
__
(наименование организации или Ф.И.О. Участника)
. Правомочно заключать договор.
. Имеет соответствующие действующие разрешающие документы (лицензии,
свидетельства, сертификаты и проч.) на осуществление видов
деятельности, связанных с выполнением Договора, право на заключение
которого является предметом настоящей процедуры запроса цен.
. Не являться неплатежеспособным или банкротом, не находится в
процессе ликвидации.
. Являться организацией, на имущество которой в части, существенной
для исполнения Договора, не наложен арест по решению суда,
административного органа, экономическая деятельность не
приостановлена.
. Не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и иным
обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные
внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой
превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов,
определяемой по данным бухгалтерской отчетности за последний
завершенный отчетный период.
. Должностные лица организации не имеют конфликта интересов с
должностными лицами Заказчика. Под конфликтом интересов понимаются
случаи, при которых руководитель заказчика, члены ТК и иные
должностные лица, непосредственно участвующие в закупочной
деятельности Заказчика, являются участниками закупок, организуемых
Заказчиком, или состоят в браке с физическими лицами, являющимися
выгодоприобретателями, единоличным исполнительным органом
хозяйственного общества (директором, генеральным директором,
управляющим, президентом и другими), членами коллегиального
исполнительного органа хозяйственного общества, руководителем
(директором, генеральным директором) учреждения или унитарного
предприятия либо иными органами управления юридических лиц -
участников закупки, с физическими лицами, в том числе
зарегистрированными в качестве индивидуального предпринимателя, -
участниками закупки либо являются близкими родственниками
(родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями
и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и
неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами),
усыновителями или усыновленными указанных физических лиц, имеющие
любые имущественные интересы, связанные с результатами закупочных
процедур, а также иные случаи, определяемые как «конфликт
интересов» в соответствии с действующим законодательством РФ.
. Не зарегистрировано по несуществующему адресу, а лицо, являющееся
руководителем юридического лица Участника, не имеет непогашенной
судимости (не находится под следствием) за преступления в сфере
экономической деятельности и не имеет действующей дисквалификации;
. Сведения об Участнике отсутствуют в реестре недобросовестных
поставщиков ФАС России;
. Сотрудники организации, выполняющие работы (оказывающие услуги) на
территории ОАО «РКК «Энергия» являются гражданами РФ.
Настоящим Письмом гарантирую достоверность представленной информации и
подтверждаю право Заказчика, не противоречащее требованию формирования
равных для всех Участников запроса цен условий, запрашивать у нас, в
уполномоченных органах власти и у упомянутых в направляемых документах
юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные в ней
сведения, в том числе сведения о соисполнителях (субпоставщиках,
субподрядчиках)

Контактные данные:
_______________________________________________________________________
__
(Ф.И.О. уполномоченного лица участника с указанием должности,
контактного телефона, e'mail)
Настоящая Заявка дополняется следующими документами, включая
неотъемлемые приложения:
1. Спецификация - на ____ листах;
2. Проект Договора - на ____ листах;
3. Копия дилерского договора с заводом изготовителем, письма
(сертификаты) о дилерских правах на продвижение, распространение и
продажу товаров иностранного производства на территории РФ.
4. Копия бухгалтерского баланса за 2014 г. - на ____ листах.

|Руководитель организации | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |
| | |МП | | |
|Главный бухгалтер | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |


Контактные данные:
_______________________________________________________________________
__
(Ф.И.О. уполномоченного лица участника с указанием должности, контактного
телефона, e'mail)
Настоящая Заявка дополняется следующими документами, включая
неотъемлемые приложения.


|Руководитель организации | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |
| | |МП | | |
|Главный бухгалтер | | | | |
| | |(подпись) | |(Ф.И.О.) |