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Дата изменения: Wed May 12 00:16:45 2010
Дата индексирования: Tue Oct 2 10:01:21 2012
Кодировка:
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2005

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G3

G4
49





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G1 G2 G9 G7 G3 G4 G8 G5 G6

~ 0...40
QRS

~ 30...70
QRS

~60-90
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MYOCARDIUM


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0.0 8 15 22 30
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N=13 N=17 N=23 N=16



N=114


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(
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G4 G8

G4

~60-90 QRS

G4 > 250, G8 > 300,
> 16





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0...90 QRS



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G9





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2

2

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G9 G7 13:29 13:33 13:39


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5





13:29

13:33

13:39


2-5 6-15
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37





G9

G7

5







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19

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40 35 31 26 29 21 17 21 20 27

30

20

10

1

2

3


- (07-02-2010)
35 30 25 20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31

1-



20

3-
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 4 7 10 13 16 19





20
22 25 28 31 34 37

35 30 25 20 15 10 5 0

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20
1 7 13 19 25 31 37 43 49 55 61 67 73 79 85 91 97


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/ ­ 55% 15-29%



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G9

G7

08:39 08:43 08:49


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C

G9

Q-T




QT

00:12

00:24

00:37

00:49

01:01


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+



G9

G7




00:09 00:18 00:27 00:37 00:46


- 1 22


G9



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130 40

00:00

00:49

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.3 1

70 60 50 40 30 20 10 0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34

. 3 2

37

40

43

46

49

52

55


70 60 50 40 30 20 10 0 1 4 7 10

3 3 ( )



13

16

19

22

25 28

31

34

37

40

43 46

49

52

55

3 3

50 40 20


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